奔走萬里，只為給他們“心”生

■脫貧攻堅 教育力量 高校行動

行程超過30萬公里，累計救治2.5萬余人。這組數(shù)字背后，是四川大學華西第二醫(yī)院兒童心血管科15年來為救治新疆、西藏、甘肅、四川等省份先天性心臟病患兒付出的努力。

2005年開始，該團隊常年奔赴老少邊窮地區(qū)，開展先心病防治宣講及篩查救治工作，結(jié)合貧困地區(qū)特點，構(gòu)建起一套“兒童先心病精準扶貧”模式。

“先天性心臟病是導致嬰幼兒死亡的重要原因。但先心病并非不治之癥，若治療及時，90%以上的患兒可以完全治愈。”四川大學華西第二醫(yī)院兒童心血管科主任華益民介紹，受經(jīng)濟發(fā)展滯后、醫(yī)療水平有限、健康意識缺乏等諸多因素影響，貧困地區(qū)妊娠期胎兒心臟發(fā)育篩查不到位，同時加上先心病本身前期具有隱匿性的原因，先心病在這些地區(qū)兒童中的發(fā)病率居高不下。

先心病留給醫(yī)生的時間窗口很有限，一般來說很多患兒在學齡期或更早就會失去手術機會。每當看到來就診的孩子因為錯過時間窗口而無法手術，華益民就非常痛心，“我們醫(yī)生必須走出去，去發(fā)現(xiàn)患者”。

15年來，華西第二醫(yī)院兒童心血管科團隊堅持赴四川省內(nèi)及新疆、西藏等地的老少邊窮地區(qū)，進行先心病防治宣講及篩查救治工作，行程超過30萬公里，累計幫扶救治先心病患兒2.5萬余名，創(chuàng)造了高海拔地區(qū)手術成功率100%、零死亡的醫(yī)療奇跡。

除了醫(yī)療條件有限，對很多原本經(jīng)濟就不寬裕的先心病患兒家庭來說，治療所需的費用不是個小數(shù)目。

華西第二醫(yī)院兒童心血管科黨支部書記李莉介紹，去年10月團隊赴四川理塘縣進行公益篩查時發(fā)現(xiàn)了73名先心病患兒，而且大部分年齡都偏大急需手術。但治愈一名先心病患兒的費用在3萬至4萬元，這些孩子所在的家庭大多拿不出這么多錢。團隊找醫(yī)院申請，實現(xiàn)了零預付款。同時，當?shù)卣卜e極配合，為這些孩子提供了近100萬元幫扶款。從2019年11月開始，團隊每周接一批孩子過來做手術。

實踐過程中，心血管科團隊發(fā)現(xiàn)，要真正幫助這些孩子，除了提供救治外還需要更多力量的支持。于是，團隊開始搭建慈善救助橋梁，避免患者家庭“因病致貧、因病返貧”。他們積極聯(lián)合各種社會力量，與中國青少年基金會、四川省青少年基金會聯(lián)合啟動“共青希望新心——如新中華兒童心臟病基金”慈善救助項目，使家庭經(jīng)濟困難、病情復雜的兒童得到及時救治。在藏區(qū)，團隊與西藏自治區(qū)人民醫(yī)院聯(lián)合啟動先心病“愛心工程”救助計劃。利用節(jié)假日先后16次赴西藏高海拔地區(qū)義務進行先心病篩查、義診及手術治療。

多年來，兒童心血管科全體成員積極動員社會各界力量，共同促進兒童先心病救助事業(yè)發(fā)展，聯(lián)合國內(nèi)外多家慈善機構(gòu)、愛心團體及個人，共募集救助資金3000余萬元，免費救助先心病患兒1200余名。

“手術后需要長達一年時間的隨訪，開設線上系統(tǒng)和培養(yǎng)當?shù)蒯t(yī)生都是必須的?！比A益民說，由于團隊本身還有工作，外出篩查和治療不是長久之計，“同時，為了患兒復診方便，最好當?shù)啬苡袑I(yè)的醫(yī)生?！?/P>

于是，每次華益民和團隊去各地做手術時，都會聯(lián)系當?shù)嘏舍t(yī)生跟著學習，此外還接受各地的醫(yī)生來華西第二醫(yī)院跟崗學習。15年來，團隊在西部貧困地區(qū)扶植及培訓了7支先心病介入手術團隊，逐步構(gòu)建起全新的先心病篩查網(wǎng)絡，最終實現(xiàn)對貧困地區(qū)“兒童先心病精準扶貧”救治的全新模式。

另一方面，團隊專家教授利用自有的線上管理平臺，集健康咨詢、診后隨訪、慢病管理和雙向轉(zhuǎn)診等功能為一體的在線平臺，最大化地方便了患者就診。

迄今，該平臺在線用戶已逾600萬，大量邊遠貧困地區(qū)的兒童患者足不出戶就能得到醫(yī)學專家指導。

“借助互聯(lián)網(wǎng)平臺，醫(yī)院形成了管理閉環(huán)，提升了資源利用率?！崩罾蚪榻B，此前通過醫(yī)院先心病篩查、接受介入治療的兒童不到30%，跟蹤、隨訪機制建成后，2019年救治率達到69%。

2016年1月，團隊在線上管理平臺，聯(lián)合多家慈善機構(gòu)與愛心組織開啟“精準扶貧項目——孤貧先天性心臟病患兒康復行動”。涼山彝族自治州鹽源縣“懸崖村”的小珍，就是這次行動中發(fā)現(xiàn)的患者。小珍7歲時才被診斷出罹患先心病，但因家境貧困、交通不便，一直沒有進行治療。四川大學華西第二醫(yī)院團隊通過線上管理平臺精準定位找到了她。在發(fā)現(xiàn)小珍的第三天，她就和家人通過先心病救治綠色通道及時住進了四川大學華西第二醫(yī)院兒童心血管科病房，入院第二天就順利完成了手術，第四天即康復出院，成為一名正常健康的孩子。

四川大學華西第二醫(yī)院“兒童先心病精準扶貧”項目已進行15年，團隊希望做得更好。如今，團隊與每一個接受過救助的孩子保持著聯(lián)系，他們期望關注這些先心病患兒的全生命周期，這需要心理學、教育學、社會學等更多領域的專業(yè)力量支持，他們期望更多的人能參與這個扶貧項目。

《中國教育報》2020年06月08日第1版