世界衛(wèi)生組織為少兒構(gòu)筑健康長城

在第73屆世界衛(wèi)生大會視頻會議開幕式上，國家主席習(xí)近平發(fā)表致辭指出，當(dāng)前，國際抗疫正處于關(guān)鍵階段，支持世衛(wèi)組織就是支持國際抗疫合作、支持挽救生命。歐洲國家領(lǐng)跑聯(lián)合國開發(fā)計劃署制定的人類發(fā)展指數(shù)榜單。然而，歐洲絕非百病不侵的天堂。生命安全沒有國界，身體健康不分種族。坐落于丹麥哥本哈根的世界衛(wèi)生組織歐洲區(qū)域辦事處為歐洲少兒抵御疾病構(gòu)筑了一道健康長城。

    研制健康戰(zhàn)略

投資兒童健康即投資個體生命全周期、投資國家未來。世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域辦事處為53個歐洲國家實施衛(wèi)生健康政策提供專業(yè)支持，2003年推出歐洲史上首個少兒健康戰(zhàn)略，2014年更新版為《投資孩子：2015—2020年歐洲少兒健康戰(zhàn)略》，以成人健康源于生命早期為出發(fā)點，以基于生命全周期、基于證據(jù)、基于權(quán)利和基于部門間合作為原則，聚焦四大工作重點：尊重少兒健康權(quán)利，解決少兒健康問題，轉(zhuǎn)變少兒健康管理，保護(hù)少兒健康成長。36個國家將其納入國家健康戰(zhàn)略，其中12個國家為少兒量身定制健康戰(zhàn)略。

該戰(zhàn)略的研制，最核心的證據(jù)來自學(xué)齡兒童健康行為調(diào)查。該調(diào)查始于英格蘭、芬蘭和挪威學(xué)者1982年設(shè)計的一項研究，1983年由世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域辦事處納入世衛(wèi)組織國際合作研究計劃，吸納以歐洲為主的全球45個國家和地區(qū)。主題涉及身體形象、欺凌與打架、飲食行為、健康投訴、傷害、生活滿意度、肥胖、口腔健康、體育活動和久坐行為、家庭和同伴關(guān)系、學(xué)校環(huán)境、健康自測、性行為、社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境、煙酒與毒品使用、減肥、數(shù)字生活等。該調(diào)查實為歐洲少兒健康監(jiān)測機(jī)制，集健康評估、健康預(yù)警、健康干預(yù)的功能于一身。

打造健康學(xué)校

對個體健康的賦權(quán)意識、認(rèn)知能力與行為習(xí)慣的養(yǎng)成，在校經(jīng)歷乃關(guān)鍵。對學(xué)校生活的喜愛程度被視作保護(hù)性因素，以緩沖或防范對健康構(gòu)成危害的行為。1991年，由世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域辦事處與歐洲委員會共同發(fā)起歐洲健康促進(jìn)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)，2017年更名為歐洲健康學(xué)校網(wǎng)絡(luò)基金會，覆蓋歐洲區(qū)域辦事處所轄區(qū)域的39個國家。該組織承諾，通過信息分享、專業(yè)支持與國際合作，讓歐洲每所學(xué)校成為促進(jìn)健康的學(xué)校。促進(jìn)健康的學(xué)校指的是，學(xué)校能夠針對所有學(xué)生與員工的健康、福祉和社會資本開發(fā)，實施系統(tǒng)化策略，目標(biāo)是持續(xù)增強(qiáng)其作為生活、學(xué)習(xí)和工作的健康環(huán)境的建設(shè)能力，核心是能夠提供學(xué)校健康教育和學(xué)校健康服務(wù)，關(guān)鍵是與政府、社區(qū)、家庭聯(lián)動，特色是同伴支持。

歐洲健康學(xué)校網(wǎng)絡(luò)基金會旨在推動成員國為建設(shè)健康促進(jìn)學(xué)校制定國家政策或把建設(shè)健康促進(jìn)學(xué)校納入國家健康政策。目前，歐洲43個國家已制定相關(guān)政策法律，其中28個國家已制定建設(shè)健康促進(jìn)學(xué)校的國家戰(zhàn)略。就此，世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域辦事處2014年出臺《歐洲學(xué)校健康服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)校健康專業(yè)人員能力框架》。學(xué)校健康服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分為7項：確立跨部門的國家或地區(qū)規(guī)范框架，堅持醫(yī)療服務(wù)的兒童友好原則與公平原則，保證資源配置足以實現(xiàn)目標(biāo)，打造利益相關(guān)者協(xié)作機(jī)制，明確學(xué)校健康服務(wù)人員的任務(wù)與能力，定義基于公共衛(wèi)生優(yōu)先的學(xué)校健康服務(wù)包，建立學(xué)校健康服務(wù)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。學(xué)校健康專業(yè)人員應(yīng)具備六大能力，即專業(yè)能力、研究能力、交流能力、協(xié)作能力、管理能力、健康倡導(dǎo)能力。各國可根據(jù)國情適當(dāng)調(diào)整。

推動健康干預(yù)

世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域辦事處所轄的廣袤地域，從太平洋到大西洋，從中亞草原到斯堪的納維亞冰山，從耶路撒冷到圣彼得堡。地理差距導(dǎo)致社會差異。四年一度推出的學(xué)齡兒童健康行為調(diào)查報告分為總報告與國別報告。前者可揭示區(qū)域內(nèi)部發(fā)展不均衡問題，后者可基于國情實施少兒健康干預(yù)措施。2017至2018年實施的學(xué)齡兒童健康行為調(diào)查，總報告于今年5月18日發(fā)布。自2013至2014年調(diào)查以來，歐洲少兒健康問題主要體現(xiàn)于四個方面：學(xué)業(yè)成就導(dǎo)向下的競爭壓力，社交媒體泛濫導(dǎo)致的行為失范，心理健康引發(fā)的多重健康疾病罹患，運(yùn)動水平低下造成的體重超標(biāo)。

瑞典的國別報告發(fā)現(xiàn)，少兒精神健康風(fēng)險與日俱增。瑞典政府便建立跨部門磋商機(jī)制，并任命一名國家協(xié)調(diào)員，為改善少兒精神健康提供政策、財政與專業(yè)支持。拉脫維亞的國別報告顯示，肥胖問題正危及少兒健康。于是，該國相繼提高碳酸飲料消費(fèi)稅并杜絕在校飲用，并嚴(yán)禁向18周歲以下群體出售。有28個國家已制定法律規(guī)范校內(nèi)不健康食品供給，有12個國家計劃在2020年前實施此類法規(guī)。

實現(xiàn)健康共贏

今年2月3日，新任世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域辦事處主任漢斯·亨利·克魯格提出新愿景：“為改善健康采取聯(lián)合行動。其實，歐洲區(qū)域辦事處2016年發(fā)表的《巴黎宣言》便呼吁部門間合作和聯(lián)合行動，為少兒及其家庭創(chuàng)造更好、更公平的健康與福祉。聯(lián)合，旨在把伙伴關(guān)系上升為道德義務(wù)；行動，旨在把知識生產(chǎn)成果轉(zhuǎn)化為問題解決方案。譬如，當(dāng)今少兒生活隱沒于數(shù)字化浪潮，受困于所生成的網(wǎng)絡(luò)霸凌、網(wǎng)絡(luò)色情和網(wǎng)絡(luò)成癮。這也是2017至2018年學(xué)齡兒童健康行為調(diào)查的新焦點。但個人隱私保護(hù)往往優(yōu)先于兒童保護(hù)，歐洲網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管乏力?？椑紊賰航】蛋踩W(wǎng)，聯(lián)合行動迫在眉睫。

一旦遭遇疾病全球蔓延，如新冠肺炎疫情成為第二次世界大戰(zhàn)以來最嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生突發(fā)事件，聯(lián)合行動就不可止步于部門間合作，而應(yīng)致力于跨國甚而全球合作。世衛(wèi)組織的全球領(lǐng)導(dǎo)角色不可替代。如學(xué)齡兒童健康行為調(diào)查報告，始于歐洲卻成于全球。世衛(wèi)組織歐洲區(qū)域辦事處針對少兒提出的歐洲方案與發(fā)出的歐洲聲音，既為解決歐洲問題，也為引領(lǐng)全球行動?；诤献鞴糙A理念，歐洲區(qū)域辦事處倡導(dǎo)的健康學(xué)校必將與健康城市并肩，由一張網(wǎng)絡(luò)而催生一場運(yùn)動。在世衛(wèi)組織全球公共衛(wèi)生治理的主導(dǎo)下，中歐必將攜手為各國少兒健康成長提供更多更優(yōu)的全球公共產(chǎn)品。

（作者單位：上海師范大學(xué)國際與比較教育研究院）

《中國教育報》2020年06月05日第5版