新時(shí)代醫(yī)學(xué)教育如何改革創(chuàng)新應(yīng)對(duì)新挑戰(zhàn)？

11月8日 ，在第55屆中國高等教育博覽會(huì)上，新冠肺炎疫情下的高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展論壇同步舉行。專家學(xué)者聚焦新冠肺炎疫情下的醫(yī)學(xué)教育反思、線上教學(xué)啟示、醫(yī)學(xué)教育改革、醫(yī)學(xué)生綜合能力提升等問題展開研討。

醫(yī)學(xué)教育改革任重而道遠(yuǎn)

中國高等教育學(xué)會(huì)副會(huì)長，教育部原黨組成員、副部長，醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)理事長林蕙青在致辭中指出：進(jìn)入新時(shí)代，我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展處于特殊的歷史發(fā)展節(jié)點(diǎn)上，一方面，醫(yī)學(xué)教育自身發(fā)展正處于由大到強(qiáng)的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)；另一方面，突如其來的新冠疫情對(duì)于人類社會(huì)特別是醫(yī)藥衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了重大的沖擊和影響。這些都迫切需要我們重新審視未來的醫(yī)學(xué)教育如何更加積極應(yīng)對(duì)新的挑戰(zhàn)，明確我們應(yīng)該堅(jiān)守什么，改革創(chuàng)新什么。

中國高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)理事長、北京大學(xué)原常務(wù)副校長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長柯楊說，經(jīng)過疫情，讓我們更加認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)教育責(zé)任重大，醫(yī)學(xué)教育改革任重而道遠(yuǎn)。近年來我國醫(yī)學(xué)教育取得了長足進(jìn)步：醫(yī)學(xué)教育投入不可同日而語，對(duì)醫(yī)學(xué)教育的投入都明顯改善了醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)條件；教育改革不斷進(jìn)步，每所學(xué)校都有自己的亮點(diǎn)；認(rèn)證制度初步建設(shè)建成；專業(yè)學(xué)位制度發(fā)揮了激勵(lì)作用；醫(yī)教協(xié)同再發(fā)合力；醫(yī)學(xué)人文得以強(qiáng)化。但也存在改進(jìn)的問題：需要持續(xù)提高質(zhì)量，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育地理差別很大，仍然有很多發(fā)展空間；教學(xué)方法仍陳舊落后；三是教學(xué)與科研，專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位不平衡；學(xué)科發(fā)展不均，兒科、全科等發(fā)展不均等；學(xué)科綜合性待加強(qiáng)，需要推進(jìn)和其他學(xué)科的交叉結(jié)合。

醫(yī)學(xué)教育改革要堅(jiān)守教育初心

中國高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)副理事長、首都醫(yī)科大學(xué)原校長呂兆豐說：新冠之役之后我們應(yīng)該做的第一件事是，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該盡快彌補(bǔ)戰(zhàn)役中醫(yī)學(xué)教育缺位的不足和缺憾，把支援武漢和在自己身邊逆行一線的醫(yī)務(wù)工作者事跡整理出來，開展對(duì)學(xué)生的教育，務(wù)必把學(xué)生的事業(yè)責(zé)任心和職業(yè)精神提升起來。二是醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該盡快找出戰(zhàn)役當(dāng)中生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科沒有跟進(jìn)的原因，讓這些學(xué)科盡快跟進(jìn)。三是要認(rèn)真反思臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科在分化中的發(fā)展和融合中的發(fā)展問題。四是要認(rèn)真反思社會(huì)需求變化，把預(yù)防學(xué)科集中到對(duì)于疾病的預(yù)防上來。五是盡快研究疫情期間學(xué)生線上學(xué)習(xí)的效果，醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐性決定了不可能把所有學(xué)習(xí)都搬到線上，需要研究怎樣線上線下相結(jié)合。六是特別強(qiáng)調(diào)臨床癥狀體征學(xué)教學(xué)階段的檢體診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、影像診斷學(xué)、鑒別診斷教學(xué)過程。七是醫(yī)學(xué)教育要爭取政府支持，擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，保證每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要公共衛(wèi)生人員。

中國高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)副理事長、寧夏醫(yī)科大學(xué)校長孫濤介紹，疫情期間，寧夏醫(yī)科大學(xué)開始了線上教學(xué)，建立了以督導(dǎo)監(jiān)控為中心，各學(xué)院多部門聯(lián)合聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化校、院、系三級(jí)管理與服務(wù)，管理部門、教學(xué)單位、學(xué)系、教師、學(xué)生多位一體層層落實(shí)的線上教學(xué)體系。管理部門、教學(xué)單位、學(xué)系、教師學(xué)生四位一體“只有始終把握教學(xué)的目標(biāo)內(nèi)容優(yōu)先于教學(xué)的手段方法這些的基本原則，將學(xué)生學(xué)習(xí)中心、產(chǎn)出導(dǎo)向、思政融合貫穿教學(xué)的生態(tài)圈。在創(chuàng)新中堅(jiān)守教育初心，在變化中把握教育的原則，才能在教育教學(xué)的改革浪潮中把握好船舵，破浪前進(jìn)。”孫濤說。

中國醫(yī)科大學(xué)原副校長孫寶志介紹了以轉(zhuǎn)化式學(xué)習(xí)理念深化醫(yī)學(xué)教育改革。一是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育目的，醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)包括社會(huì)責(zé)任承擔(dān)。二是改變看待事物的方式。三是醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)化學(xué)習(xí)范式，培養(yǎng)學(xué)生的審辯式思維，并早期接觸臨床。

落實(shí)醫(yī)學(xué)教育改革要增強(qiáng)使命感、責(zé)任感

2020年9月，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，對(duì)加快我國醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展提出了明確的要求。

林蕙青認(rèn)為應(yīng)該從四方面抓好貫徹落實(shí)：一是切實(shí)增強(qiáng)使命感、責(zé)任感。黨和國家提出生命至上，把人民健康放在了優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。我們必須要以強(qiáng)烈的使命感和責(zé)任感，落實(shí)好醫(yī)學(xué)教育新發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)，為健康中國現(xiàn)代化強(qiáng)國建設(shè)起好步，奠好基。二是深入把握戰(zhàn)略要求。用更高的標(biāo)準(zhǔn)，更開闊的視野，更長遠(yuǎn)的眼光推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革再出發(fā)。著力補(bǔ)短板、強(qiáng)基礎(chǔ)、推改革、上水平。三是結(jié)合實(shí)際抓重點(diǎn)。要著眼于醫(yī)學(xué)教育新階段的發(fā)展總趨勢(shì)、總要求，深入研究和把握醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)和規(guī)律，緊密結(jié)合地區(qū)、學(xué)校的工作實(shí)際，按照目標(biāo)一致，找準(zhǔn)定位、問題導(dǎo)向、攻堅(jiān)克難，實(shí)現(xiàn)全面推進(jìn)和差異化發(fā)展。四是改革創(chuàng)新促發(fā)展。要主動(dòng)適應(yīng)國家衛(wèi)生健康事業(yè)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求，聚焦傳統(tǒng)專業(yè)人才培養(yǎng)，拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)，交叉滲透學(xué)科建設(shè)，醫(yī)學(xué)科技研發(fā)以及管理體制機(jī)制創(chuàng)新等重點(diǎn)領(lǐng)域，推動(dòng)更大力度的改革。

柯楊對(duì)于我國臨床醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展建議：一是適度擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)規(guī)模，增加醫(yī)師供給數(shù)量。二是加強(qiáng)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育，強(qiáng)化案例教學(xué)與三基培訓(xùn)。三是加強(qiáng)人獸共患傳染病教學(xué)，提高醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知水平。四是加大微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的投入，開展生物安全教育。五是在教育教學(xué)中加強(qiáng)線上資源、虛擬教學(xué)AI的場景應(yīng)用。六是改革醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評(píng)估體系，引導(dǎo)臨床能力和教學(xué)能力的形成。

中南大學(xué)黨委常務(wù)副書記陶立堅(jiān)認(rèn)為，醫(yī)學(xué)教育改革一是堅(jiān)守臨床基本規(guī)范，包括舍生忘死的職業(yè)精神，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的職業(yè)態(tài)度，嚴(yán)格遵守醫(yī)療基本原則，牢固掌握臨床基本功。二是遵循醫(yī)學(xué)教育基本規(guī)律，遵循基本規(guī)律，遵守基本原則，重視基礎(chǔ)教育。三是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育。打牢基礎(chǔ)樁，一定要堅(jiān)守醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育，拓展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育內(nèi)涵，包括大健康理念、大衛(wèi)生觀，必須重視公共衛(wèi)生知識(shí)教育，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)感染病學(xué)等學(xué)科知識(shí)能力教育的重視。（中國教育報(bào)-中國教育新聞網(wǎng)記者 張春銘）